胃鏡檢查越來越普遍，但作為一種有創(chuàng)檢查，有一定的風(fēng)險存在。若患者長期口服阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，華法林等抗凝藥物，病情允許的情況下，建議停服1周后行胃鏡檢查；若疾病情況不允許停用，建議醫(yī)師開單時詳細(xì)寫明口服藥物。

一、適應(yīng)癥

　　1、有消化道癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、嘔血、黑便、反酸、噯氣等，考慮食道、胃、十二指腸潰瘍、炎癥、腫瘤。

　　2、消化道出血，病因及出血部位不明。

　　3、其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道病變，需要明確性質(zhì)。

　　4、上消化道腫瘤高危人群、或有胃粘膜萎縮、腸化等癌前病變及癌前疾病普查。

　　5、評估潰瘍和幽門螺桿菌治療的效果。

二、禁忌癥分相對禁忌癥和決定禁忌癥

　　1、相對禁忌癥：

　　（1）心肺功能不全

　　（2）消化道出血，血壓波動較大或不穩(wěn)定

　　（3）嚴(yán)重高血壓患者，血壓偏高

　　（4）嚴(yán)重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或PT延長超過1.5秒以上

　　（5）高度脊柱畸形

　　（6）消化道巨大憩室

　　2、絕對禁忌癥：

　　（1）嚴(yán)重心肺疾患（24小時內(nèi)有心肌梗塞、三度房室傳導(dǎo)阻滯、重度心力衰竭、支氣管哮喘、呼吸衰竭不能平臥者），無法耐受內(nèi)鏡檢查

　　（2）懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者

　　（3）患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者

　　（4）消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者（如誤服硫酸、潔廁劑）

　　（5）明顯的胸腹主動脈瘤

（6）腦卒中患者

三、胃鏡檢查注意事項

1、檢查頭晚10點以后不再進(jìn)食。

2、檢查當(dāng)天禁飲禁食。

3、有高血壓的患者用少量水服用降壓藥。

4、超過60歲患者檢查前一定要完成血壓監(jiān)測及心電圖檢查。

5、如果選擇無痛胃鏡檢查，檢查前需麻醉師評估麻醉風(fēng)險后才可以檢查。

6、需要家屬陪同。

7、新冠肺炎疫情期間，檢查胃鏡前必須有新冠抗體結(jié)果，為了保護(hù)大家的安全，請?zhí)崆白龊脺?zhǔn)備。