當(dāng)小兒麻痹后遺癥遇上股骨頸骨折

機(jī)器人“透視眼”+“穩(wěn)定手”

復(fù)雜骨折精準(zhǔn)搞定

王先生（化名）由于雨天路滑不慎摔傷，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查提示右股骨頸骨折，右股骨下段粉碎性骨折，右下肢重度骨質(zhì)疏松。考慮到外地手術(shù)不便，無人照應(yīng)，王先生選擇回到仙居縣人民醫(yī)院治療。

骨科張劍鋒副主任醫(yī)師接診后，查看患者的影像學(xué)檢查：右股骨頸骨折，移位明顯，股骨頸發(fā)育畸形，股骨頸相較于正常人直徑偏小。同時(shí)伴有同側(cè)股骨下段粉碎性骨折，骨質(zhì)疏松明顯T值達(dá)-4.5。

而患者股骨頸發(fā)育畸形是由于王先生小兒麻痹后遺癥引起的發(fā)育畸形，較健側(cè)短縮約15CM，廢用性骨質(zhì)疏松。

患者需要手術(shù)治療，但手術(shù)難度較大，極其考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，稍有不慎就會(huì)對患者造成二次傷害。

要想解決這一難題，骨科機(jī)器人手術(shù)是不二選擇，今年我院已經(jīng)開展該項(xiàng)目。

制定好手術(shù)方案后，骨科毛文華主任醫(yī)師聯(lián)合張劍鋒副主任醫(yī)師、朱知輝醫(yī)師實(shí)施機(jī)器人輔助下行右股骨頸骨折閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù)，右股骨下段行閉合復(fù)位小切口鋼板內(nèi)固定術(shù)。

術(shù)中，在麻醉科、手術(shù)室協(xié)助下，醫(yī)生在機(jī)器人輔助下確定最佳置釘位置，以及計(jì)算出所用空心釘長度。確認(rèn)無誤后，機(jī)器人機(jī)械臂緩慢移動(dòng)到患者體表。三枚導(dǎo)針在導(dǎo)航引導(dǎo)下一次置針成功。術(shù)后透視，空心釘置釘位置和手術(shù)前機(jī)器人模擬一致。

整個(gè)股骨頸手術(shù)患者出血少于20ML，且僅需透視幾次。相比之前十幾次的透視以及反復(fù)穿刺定位，患者所受創(chuàng)傷明顯減少。該技術(shù)尤其適用于嚴(yán)重畸形、內(nèi)固定存留等復(fù)雜病例。

術(shù)后，王先生表示疼痛較前明顯減輕，近日順利出院。

毛文華主任醫(yī)師介紹：“機(jī)器人輔助導(dǎo)航定位下實(shí)施骨科手術(shù)，相當(dāng)于給醫(yī)生裝上了“透視眼”和“第三只手”，大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度和穩(wěn)定性，能夠有效減少手術(shù)誤差，減少透視輻射量，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有助于患者術(shù)后更快恢復(fù)。”

而另一名患者周先生被自己三輪車撞傷，雙側(cè)髖部疼痛入院，CT檢查提示骨盆骨折，兩側(cè)骶骨、恥骨、髂骨、坐骨、髖臼均骨折。同樣在機(jī)器人輔助下順利完成手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。

骨科手術(shù)機(jī)器人展現(xiàn)出

三大核心技術(shù)優(yōu)勢

1. 透視眼：通過術(shù)前CT三維建模，精準(zhǔn)規(guī)劃假體型號及截骨角度，誤差控制在0.8mm以內(nèi)； 

2. 穩(wěn)定手：機(jī)械臂輔助毫米級精準(zhǔn)截骨，避免損傷周圍血管神經(jīng)； 

3. 智慧腦：實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)追蹤患者體位變化，自動(dòng)補(bǔ)償調(diào)整手術(shù)路徑。 

隨著骨科機(jī)器人的應(yīng)用

我院骨科將為

更多的骨關(guān)節(jié)疾病患者

帶去更加精準(zhǔn)、微創(chuàng)的醫(yī)療服務(wù)