60歲的蔣先生

突然出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀

心電圖提示

急性廣泛前壁心肌梗死

心臟功能急劇下降

急性心肌梗死，隨時可能發(fā)生惡性心律失常、心臟破裂甚至猝死。

一場與死神賽跑的"生命保衛(wèi)戰(zhàn)"就此展開。

緊急救治，PCI搶先“開道”

胸痛中心立即啟動救治流程，患者第一時間被送入手術室，在手術室、麻醉科的協(xié)作下，心血管內(nèi)科副主任朱赟在DSA（數(shù)字減影血管造影室）為其進行了急診PCI術，血管開通，初戰(zhàn)告捷。

手術的成功實施無疑為蔣先生爭取了一絲生的希望，但患者左前降支起始段、中段均90%狹窄，且梗死時間長，術后血壓仍難以維持，陷入了心源性休克狀態(tài)。

時間就是生命！心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學科等多學科專家迅速展開聯(lián)合會診，經(jīng)過緊急商討，一致決定啟用 ECMO 技術為患者提供有效的呼吸和循環(huán)支持，為后續(xù)治療爭取寶貴時間。 

ECMO:被譽為“救命神器”

是一種體外生命支持系統(tǒng)設備，學名為體外膜肺氧合，是國家級限制技術，也是當前國際公認的頂級急救技術，可用于各種原因?qū)е碌男姆喂δ芩ソ摺乐胤尾扛腥尽⒅卮笮呐K手術支持等，是代表一家醫(yī)院危重癥急救水平的“硬”指標。

守護生命 ECMO接力護航

ECMO 團隊迅速行動起來，在最短的時間內(nèi)完成了設備準備和調(diào)試工作。重癥醫(yī)學科沈岳松副主任醫(yī)師及方帥副主任醫(yī)師在超聲引導下精準植入ECMO導管，成功連接ECMO機器，隨著機器的啟動、運轉，贏得救治生機！

上機后，患者逐漸微弱的心跳和呼吸得到了有力支持，血氧飽和度開始回升，血壓也趨于穩(wěn)定。這臺神奇的機器如同生命的“擺渡人”，暫時承擔起了心臟和肺臟的工作，為患者脆弱的身體注入了生機。 

醫(yī)護時刻關注 轉危為安

在接下來的日子里，患者面臨著諸多嚴峻挑戰(zhàn)，如感染風險、出血并發(fā)癥以及器官功能恢復等問題。醫(yī)護團隊時刻堅守在患者身邊，密切監(jiān)測各項生命指標，精心調(diào)整治療方案。每一個細節(jié)都關乎著患者的生死存亡，每一次決策都承載著巨大的責任。

經(jīng)過數(shù)天的不懈努力，蔣先生的病情終于出現(xiàn)了轉機。心臟功能逐漸恢復，能夠自主維持血液循環(huán)，肺部功能也有所改善。在醫(yī)護人員的悉心照料下，他順利撤離了 ECMO 設備，并成功撤離呼吸機轉入普通病房。

回顧這次成功的救治過程，參與搶救的醫(yī)護人員感慨萬千。

無縫銜接、高效聯(lián)動、精準診療，從生命危急到目前恢復良好，介入手術＋ECMO的雙重保障，整個搶救過程非常驚心動魄！這也體現(xiàn)了胸痛中心團隊默契緊密的協(xié)作能力和一流的應急搶救能力。

心血管內(nèi)科副主任朱赟表示大家一定要警惕無誘因下突發(fā)的胸悶胸痛及肩疼痛，急性心肌梗死也有可能表現(xiàn)為不明原因的惡心嘔吐或頸部、下頜疼痛，特別是有煙酒習慣的心血管高風險人群，如出現(xiàn)上述情況，應及時就醫(yī)。

未來，醫(yī)院將進一步提高急危重癥救治能力，護佑百姓健康，為建設健康仙居貢獻仙居縣人民醫(yī)院的力量。

tips重要小貼士

心梗救治是一場與時間的賽跑，若出現(xiàn)以下癥狀，請立即撥打120：

? 胸痛持續(xù)＞15分鐘：壓榨性疼痛可放射至左肩、背部或下頜；

? 非典型表現(xiàn)：女性或老年人可能僅表現(xiàn)為呼吸困難、惡心、出冷汗、極度乏力；

? 隱匿性信號：糖尿病患者因神經(jīng)損傷可能痛感遲鈍，但會出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細弱。

現(xiàn)代ECMO、IABP等生命支持技術能為重癥心梗患者贏得生機，但早識別、早呼救、早開通血管才是逆轉結局的關鍵。

牢記兩個“120” 

一是急性心肌梗死發(fā)生后要迅即撥打120；

二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發(fā)病至開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。