1月4號下午，在我院內(nèi)鏡中心，醫(yī)生為咳嗽不止的患者徐某，在氣管鏡下取出了滯留在氣管內(nèi)二十多天的雞爪骨頭，終于消除了咳嗽原因。異物在氣管內(nèi)滯留時間之長，也實屬少見。
      患者，徐某，老年男性，1月前因腦膿腫在浙二醫(yī)院行手術(shù)治療，術(shù)前常規(guī)檢查時，發(fā)現(xiàn)右支氣管病變，未予處理。術(shù)后一直有咳嗽，并時有胸悶不適，因其原有慢支病史，故咳嗽癥狀也未引起醫(yī)生們的重視，以為是老病復(fù)發(fā)，并轉(zhuǎn)回到我院呼吸內(nèi)科繼續(xù)治療。入住的第二天，趙堅主任查房時，發(fā)現(xiàn)這CT片有“貓膩”，認(rèn)為患者的支氣管病變與其癥狀不相吻合。但追問患者病史，患者又未曾有相關(guān)嗆咳史，按理異物滯留的可能性可以排除。趙主任憑著多年的工作經(jīng)驗，并組織呼吸科全體醫(yī)生討論，認(rèn)為異物的可能性還是比較大。因為老年人由于咽喉反應(yīng)遲鈍，容易將異物誤吸入氣管，再加上原先的基礎(chǔ)疾病的掩蓋，極易漏診。慎重起見，趙主任詳細(xì)地向家屬告知了治療方案，并經(jīng)得家人的理解與支持，下午就施行了支氣管鏡檢查。在內(nèi)鏡直視下，發(fā)現(xiàn)右側(cè)中葉支氣管開口處有一異物，周圍已有肉芽組織生長，怕出血引起窒息，趙主任在直視下指導(dǎo)，由陳志建醫(yī)生掌控活檢鉗，囑咐患者屏氣，并小心翼翼地拖著異物，連同鏡管一起退出了患者的氣管。看到這小異物大家都松了一口氣，躲在氣管內(nèi)二十多天之久的異物原來是雞爪骨頭，這骨頭中間是空的，而且是縱著氣管，所以也沒有引起患者劇烈的嗆咳。
      取出異物后，家人一邊致謝我們的醫(yī)生查房仔細(xì)，還一邊感慨道：“異物”再狡猾，也逃不過“獵人”的眼睛。

                                                                                           陳志建 崔婭麗