在主城區(qū)的城北東路上，屹立著一座承載著仙居人記憶的醫(yī)院——仙居縣人民醫(yī)院。1936年的10月，9間平房、簡單的設(shè)備、兩三個員工，縣人民醫(yī)院的前身——仙居縣立醫(yī)院就這樣在風(fēng)雨飄搖的歲月中艱難誕生。至解放前夕，僅有4名醫(yī)師，9名醫(yī)務(wù)人員。85載歲月如歌，如今，縣人民醫(yī)院已發(fā)展成為建筑面積8萬平方米，核定床位700張，員工1195人的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型縣域龍頭醫(yī)院。2021年，響應(yīng)浙江省政府“山海”提升工程，縣人民醫(yī)院成為浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，奔向山與海。時隔半年，這一充分體現(xiàn)“發(fā)展所需、基層所盼、民心所向”的工程，為我縣的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)帶來哪些變化？又為基層百姓釋放了哪些紅利？記者采訪了縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）院長楊向紅。

自“山海”協(xié)作簽約以來，縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）緊緊圍繞“爭三乙、謀體量、建學(xué)科、挖內(nèi)涵”一條主線和“以患者為中心，以員工為核心”兩個基本點，嚴格按照省政府“山海”提升工程“3342X”要求，深入推進縣域胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大救治中心能力建設(shè)；做強做優(yōu)縣域影像、病理、檢驗三大共享中心；對確定的四個重點學(xué)科和八個幫扶學(xué)科進行精準(zhǔn)幫扶；切實提升醫(yī)院管理及公共衛(wèi)生服務(wù)能力。同時，嚴格貫徹“輸血+造血”的托管要求，立足醫(yī)院實際，促進醫(yī)院發(fā)展，帶領(lǐng)仙醫(yī)全體員工積極打造“管理仙醫(yī)、學(xué)科仙醫(yī)、智慧仙醫(yī)、人文仙醫(yī)”等品牌金名片，全方位提高仙醫(yī)醫(yī)療水平和服務(wù)能力，讓仙居老百姓在家門口就能享受到省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

管理仙醫(yī) 優(yōu)結(jié)構(gòu)促發(fā)展

上半年來，縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）圍繞“3342X”的“2”的要求，提升醫(yī)院管理能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。“全院上下一條心，擰成一股繩，勁往一處使，才能更好朝著構(gòu)建浙東南醫(yī)療中心、現(xiàn)代醫(yī)院管理體系的縣級醫(yī)院標(biāo)桿等目標(biāo)不斷前進。”楊向紅表示。

醫(yī)院有序?qū)嵤┗A(chǔ)性的改進工作，深入訪談班子成員以及100余位中層干部，到4家中心院區(qū)實地調(diào)研，了解基本情況，制定戰(zhàn)略目標(biāo)。暢通院部與臨床的溝通渠道，通過院務(wù)公開、會議通報、金點子征集等方式，貫徹落實院部的決策及精神，傾聽職工心聲，搭建院部與職工之間的溝通橋梁。同時，圍繞“謀體量、挖內(nèi)涵”等方面，動態(tài)調(diào)整每周全院全員加班，實行院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室參加全院常態(tài)化的大學(xué)習(xí)、大討論機制，采取深入臨床科室座談、科主任全院匯報等形式，取得了顯著成效。

以需求和發(fā)展為導(dǎo)向，加強醫(yī)院科室管理，提升醫(yī)療服務(wù)效能。臨床科室調(diào)學(xué)科、調(diào)空間、調(diào)床位、調(diào)中層；職能科室優(yōu)理念、優(yōu)職責(zé)、優(yōu)空間、優(yōu)人員。完善建立醫(yī)技科室規(guī)范化臨床互動工作機制，醫(yī)技科室臨床互動四統(tǒng)一：到臨床參加MDT、邀臨床病例討論、與臨床業(yè)務(wù)溝通、受臨床服務(wù)測評。建立行政職能下臨床工作機制，改變工作作風(fēng)；建立職能科室工作清單，主動接受臨床的監(jiān)督。6月份開始，院長行政查房由原來的一個月1-2次改為每月3次、每次2組，由領(lǐng)隊帶隊，各職能下臨床傾聽意見建議，為科室發(fā)展出謀劃策；同時職能科室分片區(qū)下臨床參與制度討論、應(yīng)急預(yù)案制訂演練等。

除了醫(yī)院的日常管理外，縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）時刻繃緊疫情防控這根弦，抓好醫(yī)院常態(tài)化疫情防控工作，保障全院職工及患者生命安全。醫(yī)院通過信息化手段嚴格落實三道門管控，同時加強發(fā)熱門診管理、隔離病房及普通病房疫情防控管理，并做好聚集性病例應(yīng)急預(yù)案等。此外，制定了疫情防控員工須知和就診告知書，推出仙醫(yī)送餐到床前服務(wù)，解決住院病人及陪護的就餐問題，落實落細常態(tài)化疫情防控措施。

學(xué)科仙醫(yī) 強業(yè)務(wù)培人才

學(xué)科建設(shè)作為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的一項基礎(chǔ)工程，承擔(dān)著長期的戰(zhàn)略性任務(wù)。縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）以精細化服務(wù)為抓手，以浙江省縣級龍頭學(xué)科和臺州市重點學(xué)科爭創(chuàng)為目標(biāo)，突破學(xué)科瓶頸，推動學(xué)科建設(shè)縱深發(fā)展，確定了4個重點幫扶學(xué)科（心血管內(nèi)科、泌尿外科、婦科、普外科），8個重點扶持學(xué)科。據(jù)統(tǒng)計，在幫扶期間，四個重點幫扶學(xué)科3-7月DRG績效考核有了明顯變化。其中，手術(shù)人次心血管內(nèi)科同比增加111.27%，泌尿外科同比增加45.04%，婦科同比增加48.93%；CMI值心血管內(nèi)科同比提升9.20%，泌尿外科同比提升3.96%，胃腸甲乳腫瘤外科同比提升5.34%，婦科同比提升8.41%。

學(xué)科建設(shè)帶來了診療技術(shù)的日新月異，自“山海協(xié)作”開展以來，醫(yī)院新技術(shù)、新項目接續(xù)涌現(xiàn)。心血管內(nèi)科首次獨立完成了陣發(fā)性室上速射頻消融術(shù)，成功開展首例介入下房間隔缺損封堵術(shù)等；超聲科成功開展首例右心聲學(xué)造影，完成首例CRT植入術(shù)；泌尿外科開展經(jīng)會陰超聲引導(dǎo)下前列腺系統(tǒng)穿刺活檢術(shù)、腹腔鏡根治性全膀胱切除術(shù)；婦科開展腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥根治術(shù)、早期宮頸癌根治術(shù)，新開展宮頸普通電刀錐切術(shù)、深部浸潤性子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、原位子宮肌瘤旋切術(shù)；胃腸外科開展腔鏡下荷包包埋法降低十二指腸殘端瘺發(fā)生率項目，DRGs背景下推廣腔鏡下手工縫合法在胃腸吻合中的價值等；肝膽胰外科、微創(chuàng)外科開展腹腔鏡下為一位10年腹痛的患者明確診斷殘余的膽囊及膽總管，并進行了殘余膽囊管切除術(shù)。這些開展的新項目、新技術(shù)促進了學(xué)科自身能力的發(fā)展，提高了仙醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)水平，惠及了仙居老百姓，提升了縣域就診率。

“人材者，求之則愈出，置之則愈匱。”人才是學(xué)科建設(shè)的根本。縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）把人才培養(yǎng)作為戰(zhàn)略工程來抓，堅持“培人才”和“引人才”相結(jié)合，實現(xiàn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)“雙提升”。以培養(yǎng)優(yōu)秀人才為抓手，醫(yī)院借助“山海”提升工程這個平臺，通過12名下沉專家與幫扶科室一對一“師帶徒”結(jié)對形式，培養(yǎng)一批符合當(dāng)?shù)氐赜蛱厣膶I(yè)化學(xué)科人才，打造一支帶不走的技術(shù)隊伍。8月，醫(yī)院成為杭州醫(yī)學(xué)院附屬仙居醫(yī)院，在暑假期間共接收了杭州醫(yī)學(xué)院106位學(xué)生，推動醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研工作再上新臺階。此外，醫(yī)院鼓勵全院醫(yī)生申報在職研究生，目前已有65人由院長對接、導(dǎo)師分組培養(yǎng)。9月9日，仙人掌學(xué)院——研究生院開班，將研究生課堂從杭州搬到了仙居，營造了濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。

那如何做好人才的引進工作呢？3月份，仙醫(yī)帶著人才優(yōu)惠政策和安家補貼在西北民族大學(xué)舉行碩士研究生招聘會，并在蘭州大學(xué)、西北民族大學(xué)開設(shè)巡回宣講，引進優(yōu)秀專業(yè)人才。“目前，我們正在籌備‘青尖計劃’，它取材于醫(yī)院周邊最高的山——青尖山，寓意引進青年拔尖人才。同時醫(yī)院專門成立了人才工作組，并積極參與仙居縣人才十條制定，希望引入更多優(yōu)秀的醫(yī)生投身仙醫(yī)的建設(shè)中來。”楊向紅介紹。

智慧仙醫(yī) 插“翅膀”增效能

在互聯(lián)網(wǎng)化、信息化的大潮之下，醫(yī)療機構(gòu)信息化不斷普及，加上云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的推動，“智慧醫(yī)療”已經(jīng)成為醫(yī)院信息化建設(shè)的趨勢。縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）立足頂層設(shè)計，整體規(guī)劃醫(yī)院智慧方案，打造“智慧仙醫(yī)”金名片。

為醫(yī)院插上“數(shù)字化”翅膀，提升醫(yī)院信息化水平。3月20日，醫(yī)院開展信息化手術(shù)演示新技術(shù)，利用技術(shù)將手術(shù)畫面首次輻射全院科室電腦，同步直播、內(nèi)網(wǎng)共享，為業(yè)內(nèi)首創(chuàng)。4月，在省人民醫(yī)院信息科的幫扶下，醫(yī)院完成了醫(yī)共體信息化提升的總體方案，通過方案的實施旨在滿足等級醫(yī)院評審、互聯(lián)互通、電子病歷四級等需求。近期，仙醫(yī)還聯(lián)合縣中醫(yī)院啟動了山區(qū)縣數(shù)字化中醫(yī)藥全過程整體創(chuàng)新項目，云上中醫(yī)館（更便捷）、共享中藥房（更集約）、基于區(qū)塊鏈技術(shù)的中藥代煎配送追溯體系（更安全），目前該項目已列入仙居縣數(shù)字醫(yī)療改革項目。

在創(chuàng)三乙過程中，醫(yī)院以評促改，將“互聯(lián)網(wǎng)+移動醫(yī)療”模式引入“120”急救，全力完善胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等三大中心建設(shè)。同時，醫(yī)院進一步規(guī)范卒中救治流程，促進急救“信息化高速路”的建成，讓卒中救治每一個流程更加規(guī)范化精細化；暢通與省人民醫(yī)院以及縣域醫(yī)共體院區(qū)間的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，加入浙江省院前急救云平臺，進一步暢通疑難和急危重癥病人收治、轉(zhuǎn)診綠色通道，全面提升醫(yī)院危急重癥救治服務(wù)水平。

人文仙醫(yī) 凝共識開新局

縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)），創(chuàng)辦于1936年，是一所歷史悠久、有著深厚人文底蘊的老牌醫(yī)院。2001年，醫(yī)院制訂了“以人為本、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、追求卓越、崇尚健康”的質(zhì)量方針；2011年，“圭峰下、盂水旁，這是我們放飛理想的地方……讓仙鄉(xiāng)大地灑滿陽光”，這首代表仙醫(yī)人崇高使命的院歌——《仙醫(yī)之歌》在盂溪旁唱響；2021年，醫(yī)院創(chuàng)新性地提出了醫(yī)院文化2.0體系，確立了愿景為“成為百姓信賴、員工幸福、政府滿意、具有區(qū)域優(yōu)勢和影響力的浙東南醫(yī)療中心”，使命為“崇尚規(guī)范、追求卓越、關(guān)愛生命、守護健康”，提出了“樂觀、堅韌、團隊、擔(dān)當(dāng)”的仙人掌精神。

與此同時，醫(yī)院傳承和發(fā)展省人民醫(yī)院的“以患者為中心，以員工為核心”的兩心文化，提升患者和員工的滿意度、獲得感。以患者為中心，縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）踐行人文醫(yī)療理念，打造有溫度的37度醫(yī)院，從醫(yī)生、護理、后勤等方面全方位提供有溫度的醫(yī)療服務(wù)、深化有溫度的醫(yī)療管理、構(gòu)建有溫度的醫(yī)患關(guān)系、營造有溫度的醫(yī)院環(huán)境，讓患者的就醫(yī)體驗達到最舒適的狀態(tài)。以員工為核心，醫(yī)院搭建了“仙醫(yī)好聲音”平臺，通過“金點子”我來提、“改進點”我來找、“辦不成問題”我來說、“小夢想”我來暢想等形式，聆聽員工最真實的心聲。還成立了員工服務(wù)中心、推進薪酬改革以及圖書館、健身館籌建等，推動共建共享、員工自治醫(yī)院模式的建立，提高了員工的幸福度和歸屬感。

新的文化理念尊重并反映了仙醫(yī)的辦院歷史，進一步統(tǒng)一了全院員工的思想，凝聚了人心,提振了精氣神。7月，醫(yī)院榮獲了中國縣域衛(wèi)生“最美縣醫(yī)院”榮譽，并已入圍改善醫(yī)療服務(wù)——全國醫(yī)院擂臺賽（縣級）分主題的全國決賽。

亮點仙醫(yī)  提質(zhì)量惠民生

“3342X”中的“X”指的是鼓勵各地在完成省定目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際探索自主合作內(nèi)容。那仙醫(yī)是如何開展的呢？一方面，醫(yī)院以創(chuàng)三乙為契機，樹立“以評促改、以評促建、以評促管”的宗旨，堅持“平戰(zhàn)結(jié)合、評建結(jié)合、重在建設(shè)”的理念，遵循“全院、全員、全程”的思想，不斷強化醫(yī)療質(zhì)量與安全。實行全院工作和院科管理的“三分”機制，常態(tài)化工作實行職能科室日常工作清單制；規(guī)范類工作做到檢查、投訴等立查立改；改進類工作創(chuàng)新SANG三改法。同時，醫(yī)院落實常態(tài)化的工作機制，借等級評審制度大修訂之機，修訂了醫(yī)院18項核心制度以及其他制度流程500多項，還制定了等級醫(yī)院評審組工作規(guī)范及三乙階段性行動規(guī)范（對標(biāo)對表）。開展專項督查，由院領(lǐng)導(dǎo)任組長的督查組牽頭并實行臺賬銷賬制度，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題已解決的進行銷賬，形成閉環(huán)管理，并根據(jù)實際調(diào)整創(chuàng)建工作策略和方法，做好定期督查回頭看工作，確保效果。

另一方面，仙醫(yī)充分依托省級資源下沉，推動醫(yī)教研水平和醫(yī)療綜合服務(wù)能力的升級。充分推動名醫(yī)工作室的有效落地，發(fā)揮省市名醫(yī)工作室及專科聯(lián)盟的作用，打造特色專科，即將全面啟動10家名醫(yī)工作室。打造一批浙東南專科診療中心，如前列腺癌、肺結(jié)節(jié)、骨質(zhì)疏松、介入診療中心等已經(jīng)揭牌，接下來將以骨質(zhì)疏松慢病分級診療為試點，以點帶面、縱橫探索醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體分級診療機制，全面提升在浙東南的業(yè)務(wù)影響力。

除了X項目探索外，醫(yī)院以“山海提升”工程為契機，積極推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。醫(yī)院著重打造“省心、省力、省錢”，省、縣、鄉(xiāng)一站式就醫(yī)新模式，省級專家分別下沉到4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院參加坐診排班；通過分析縣域疾病譜，深入推進“一院一科”，打造橫溪骨科、南峰康復(fù)科、下各普外科、福應(yīng)慢病服務(wù)等亮點特色學(xué)科。5月，仙醫(yī)幫助橫溪分院新建省內(nèi)首家基層醫(yī)療單位重癥醫(yī)學(xué)科。

為打通醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)循環(huán)，醫(yī)院創(chuàng)新了醫(yī)共體（14家成員單位）管理扁平化、學(xué)科垂直化的建設(shè)方案。5月份起，中心衛(wèi)生院采用了省人民醫(yī)院專家+東南院區(qū)專科醫(yī)生的團隊幫扶模式，打造疑難病例“首診在鄉(xiāng)、確診在縣、治療在省”的省、縣、鄉(xiāng)一條龍雙向轉(zhuǎn)診新模式。啟動模式的第一個月，成功救治了一名基層醫(yī)院主動脈夾層患者，獲得良好的社會反響。截至目前,近80例基層患者通過“綠色通道”第一時間轉(zhuǎn)診至省人民醫(yī)院住院治療。打造篩查、診療的縣鄉(xiāng)聯(lián)動，增加慢病管理內(nèi)涵，將骨質(zhì)疏松癥納入到縣鄉(xiāng)慢病分級診療體系；在省疾控中心的幫助指導(dǎo)下，打造醫(yī)共體模式下慢阻肺篩查“仙居模式、仙居樣板”，目前已完成病例9318例，篩查出陽性病例1430例，確診工作還在進行中；為進一步加強糖尿病等慢病管理，積極推進MMC國家代謝性疾病管理中心建設(shè)。

“接下來，我們將繼續(xù)按照‘山海’提升工程的幫扶計劃和考核任務(wù)開展工作。在人才建設(shè)方面，要從‘輸血式’救助向‘造血式’幫扶轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮‘師帶徒’的作用，促進仙醫(yī)醫(yī)療技術(shù)水平規(guī)范化、同質(zhì)化。在醫(yī)院管理和公共衛(wèi)生服務(wù)方面，醫(yī)院將繼續(xù)加強與省人民醫(yī)院之間的交流、合作，定期邀請管理專家來仙居開講座、做培訓(xùn)等，不斷提升管理和醫(yī)療服務(wù)的水平。”對于下一階段的工作開展，楊向紅充滿期待。她表示，醫(yī)院將繼續(xù)以患者為中心，努力打造最受患者歡迎的公立醫(yī)院；以員工為核心，努力打造最具幸福感的醫(yī)院。