“醫(yī)生，快看看，我家孩子肚子痛。”深夜，一個(gè)13歲的小姑娘捂著肚子，面色蒼白，在父母的攙扶陪同下，來到了仙居縣人民醫(yī)院急診科。

急診檢查發(fā)現(xiàn)小姑娘盆腔左側(cè)團(tuán)塊影伴破裂出血，血壓78/54mmHg，處于失血性休克狀態(tài)。婦科值班醫(yī)生王榮俊查看后確診是卵巢黃體破裂，因腹腔內(nèi)大量出血，生命體征不穩(wěn)定，需要手術(shù)治療。

經(jīng)過詢問得知，原來小姑娘近期學(xué)校安排體育測(cè)試，曾有劇烈運(yùn)動(dòng)史，且1天前用力大便后就出現(xiàn)下腹痛，當(dāng)時(shí)解大便后稍緩解，也就沒有在意。誰知后來吃了夜宵發(fā)現(xiàn)下腹痛再次出現(xiàn)，且持續(xù)性，肛門部下墜及脹滿感明顯，逐漸加重，同時(shí)冒冷汗，惡心想吐才緊急就醫(yī)。

黃體破裂的原因

外傷性破裂：如劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活、腹部撞擊、甚至上廁所時(shí)使勁用了一下力，在這些外力作用下，可能導(dǎo)致黃體破裂。

自發(fā)性破裂：黃體的血管自行發(fā)生破裂，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。自發(fā)性破裂發(fā)生概率較低。

在手術(shù)室、麻醉科的協(xié)作下，李威震醫(yī)師聯(lián)合陳秀秀醫(yī)師為患者進(jìn)行單孔腹腔鏡下右側(cè)卵巢瘤剝出術(shù)，術(shù)中見右側(cè)卵巢增大約5*4cm，表面見一破裂口，有活動(dòng)性出血，腹腔內(nèi)游離積血約1500ml。

所幸就診及時(shí)已無大礙，術(shù)后對(duì)癥治療，5天后患者出院。

在婦科急腹癥的年輕女性患者中

“黃體破裂”并不少見

什么是黃體

首先我們要了解，女性的月經(jīng)周期通常分為卵泡期、排卵期、黃體期。

黃體位于女性的卵巢內(nèi)，是正處于育齡的女性在卵巢周期性變化的過程中出現(xiàn)的產(chǎn)物。

女性在月經(jīng)中期，卵泡發(fā)育成熟。女性在排卵后，會(huì)因?yàn)槁雅菟莺统鲅纬裳獕K，留在卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞會(huì)逐漸地肥大、增生，細(xì)胞內(nèi)含黃色類脂質(zhì)的，就是黃體。

它的活動(dòng)時(shí)期

被稱為「黃體期」

一般會(huì)維持10~14天左右

黃體破裂癥狀

黃體是在排卵后一周左右發(fā)育成熟，這個(gè)時(shí)候個(gè)頭最大，一般是1-4公分，有的大一些可以達(dá)到5-6公分，黃體個(gè)頭越大那么就越容易發(fā)生破裂。

通常發(fā)生在

月經(jīng)后半周期

也就是

排卵過后、下次月經(jīng)來潮前的幾天

黃體破裂的癥狀包括突然的，破裂后血液會(huì)流向腹腔內(nèi)并積聚，刺激腹膜。

• 引發(fā)腹痛，尤其是在一側(cè)的下腹部疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心，嘔吐，尿頻，肛門墜脹等。

• 如果伴隨大量出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，包括出冷汗，頭暈眼花，血壓下降，四肢冰冷等癥狀。

如何預(yù)防黃體破裂？

1.自我保護(hù)，避免過度擠壓腹部；

2.要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，特別是性生活時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔；

3.飲食均衡，營(yíng)養(yǎng)合理，保持排便通暢；

4.若月經(jīng)后半周期出現(xiàn)異常的下腹疼痛應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

黃體破裂的治療方式取決于出血的嚴(yán)重程度和病情穩(wěn)定性。出血少且病情穩(wěn)定的患者可以進(jìn)行保守治療，包括臥床休息和應(yīng)用止血藥物。對(duì)于出血多或持續(xù)出血的患者，首選的治療方式是腹腔鏡手術(shù)。

親愛的女性朋友們

如已經(jīng)發(fā)生黃體破裂

需立刻到醫(yī)院就診

如腹痛加劇難以自行

可打急救電話120

避免路途顛簸或不正確的搬動(dòng)

加重腹腔內(nèi)出血

如果您在排卵期負(fù)荷運(yùn)動(dòng)或同房后

出現(xiàn)腹痛等不適

可及時(shí)到我院3樓婦科門診就醫(yī)

在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行對(duì)癥治療