近日，仙居縣人民醫(yī)院腎臟風濕免疫科收治了一位44歲的男性患者，他因發(fā)現血糖升高6年并伴有口干多飲癥狀1月余入院。入院血液生化檢查提示甘油三酯異常升高，59.53mmol/L，高出正常值約五十倍，血液外觀像“奶茶”，引起臨床高度關注。針對此情況，我們對患者進行了血液灌流治療，經過血液灌流治療后，患者甘油三酯指標下降至15.75mmol/L，血液外觀明顯改善。

血液灌流作為一種有效的血液凈化手段，能夠迅速降低患者體內的甘油三酯水平。在本例中，血液灌流治療后患者甘油三酯指標顯著下降，治療效果顯著。

什么是高脂血癥？

高脂血癥是指血液中脂質（如膽固醇、甘油三酯等）含量異常升高的疾病。正常情況下，血液中的脂質是維持身體正常功能的重要物質，但如果脂質含量過高，就會對身體造成危害。高脂血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高脂血癥多與遺傳、生活方式等因素有關，而繼發(fā)性高脂血癥則可能由其他疾病（如糖尿病、甲狀腺功能減退等）引起。

高脂血癥的危害

動脈粥樣硬化：這是高脂血癥最常見的危害。過多的脂質會在血管壁沉積，形成斑塊，導致血管狹窄，進而引發(fā)冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。

急性胰腺炎：當血液中甘油三酯水平過高時，可能會引發(fā)急性胰腺炎，這是一種嚴重的疾病，可能導致多器官功能衰竭。

脂肪肝：高脂血癥還會導致肝臟脂肪堆積，形成脂肪肝，進一步可能發(fā)展為肝硬化。

其他并發(fā)癥：高脂血癥還可能引發(fā)膽囊炎、膽石癥等疾病，嚴重危害身體健康。

高脂血癥的治療

1、生活方式干預

• 飲食調整：減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動物內臟、油炸食品等，多吃蔬菜、水果、全谷物和富含不飽和脂肪酸的食物（如魚類、堅果等）。

• 增加運動：每天至少進行30分鐘的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高“好膽固醇”（高密度脂蛋白膽固醇）水平，降低“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）水平。

• 控制體重：肥胖是高脂血癥的重要危險因素，通過合理飲食和運動控制體重，有助于改善血脂水平。

• 戒煙限酒：吸煙會降低“好膽固醇”水平，增加心血管疾病風險；過量飲酒也會導致血脂升高，因此應戒煙限酒。

2、藥物治療

當生活方式干預不能有效控制血脂時，醫(yī)生可能會建議使用藥物治療。常用的降脂藥物包括他汀類藥物（用于降低膽固醇）、貝特類藥物（用于降低甘油三酯）等。藥物治療需要在醫(yī)生的指導下進行，定期監(jiān)測血脂水平和肝腎功能。

3、血液灌流治療

血液灌流是一種血液凈化技術，它是將患者的血液引出體外，通過裝有吸附材料的灌流器，利用吸附劑的吸附作用，清除血液中的毒素、藥物、代謝產物以及脂肪與蛋白質結合的大分子物質，再將凈化后的血液回輸到患者體內。這一技術能夠迅速降低血脂水平，預防動脈粥樣硬化和其他相關性疾病。

高脂血癥的預防

預防高脂血癥的關鍵在于調整生活方式和飲食習慣。以下是一些有效的預防措施：

1. 合理飲食

控制總熱量攝入：避免高熱量、高脂肪、高糖和高鹽的食物，保持飲食平衡。

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸：飽和脂肪酸攝入量應少于總能量的10%，盡量避免反式脂肪酸。增加不飽和脂肪酸：多攝入富含n-3多不飽和脂肪酸的食物，如深海魚類、堅果和橄欖油。控制膽固醇攝入：每日膽固醇攝入量應少于300毫克，高膽固醇血癥患者應控制在200毫克以下。增加膳食纖維：每天攝入25-40克膳食纖維，多吃蔬菜、水果、全谷物和豆類。選擇優(yōu)質蛋白質：多食用魚類、去皮禽肉、豆類和低脂奶制品。

2. 增加身體活動

規(guī)律運動：每周進行150-300分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。

結合抗阻訓練：適當進行抗阻訓練和柔韌性訓練，增強肌肉力量。減少久坐時間：避免長時間久坐，每小時起身活動幾分鐘。

3. 控制體重

維持健康體重：將BMI控制在18.5-23.9之間，超重或肥胖者應通過合理飲食和運動減輕體重。

4. 戒煙限酒

戒煙：吸煙會降低“好膽固醇”水平，增加心血管疾病風險。

限酒：飲酒會升高血脂，建議男性每天飲酒量不超過15克乙醇，女性不超過10克。

5. 定期體檢

血脂檢測：40歲以上人群、肥胖者、有高脂血癥家族史者，建議每年進行一次血脂檢查。