生病的時(shí)候

能不能有一顆儀器

直接飛進(jìn)肚子里

然后像雷達(dá)一樣的掃描

探查胃腸道情況

直接找出病灶

75歲的王奶奶

就體驗(yàn)了一番

王奶奶來(lái)到仙居縣人民醫(yī)院，自訴自己頭暈、渾身一點(diǎn)力氣都沒(méi)有，而且每天的大便都很黑，顏色就跟路上的柏油一樣，黑漆漆的，還一天拉好幾次。

檢查結(jié)果

血紅蛋白75g/L

糞便隱血+++

做了胃鏡和腸鏡

可并未發(fā)現(xiàn)異常

“胃、腸鏡都正常，那問(wèn)題可能出現(xiàn)在小腸部分。”

小腸位于消化道中段，在胃和大腸之間，長(zhǎng)約4~6米，對(duì)于小腸的病灶，檢查起來(lái)比較困難。目前對(duì)小腸病變的檢查主要有小腸CT/MRI，膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡。

因?yàn)樾∧c鏡檢查準(zhǔn)備復(fù)雜，操作難度大；小腸CT/MRI由于是間接影像，并不能直接觀察小腸黏膜，存在一定局限性。

目前能直接觀察小腸的檢查就是膠囊內(nèi)鏡了。

膠囊內(nèi)鏡無(wú)創(chuàng)無(wú)痛

在常規(guī)腸道準(zhǔn)備后

經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)

王奶奶吞下

類(lèi)似于感冒膠囊的膠囊內(nèi)鏡

【智能膠囊】

智能膠囊內(nèi)置攝像與信號(hào)傳輸裝置

就像“行車(chē)記錄儀”一樣

借助消化道蠕動(dòng)

使之在消化道內(nèi)運(yùn)動(dòng)并拍攝圖像

直至肛門(mén)，排出體外

醫(yī)生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站，觀看膠囊所拍攝的彩色視頻圖像，分析數(shù)據(jù)，從而對(duì)其病情做出診斷。

最終，在在數(shù)千張膠囊內(nèi)鏡檢查圖片中，消化內(nèi)科應(yīng)斐醫(yī)師篩選出病灶來(lái)源，最終明確病因：小腸血管畸形出血。

這是一種新型的內(nèi)鏡檢查手段

也是目前小腸疾病診斷的首選方法

（膠囊內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)的小腸病變）

但，膠囊內(nèi)鏡并不適合所有人群

適應(yīng)癥

1、主要用于小腸疾病的診斷，如不明原因的消化道出血、腹痛、腹瀉、消瘦，經(jīng)胃鏡和結(jié)腸鏡檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者。

2、慢性腹痛疑為小腸器質(zhì)性疾病者。

3、懷疑有小腸腫瘤、腸結(jié)核及克羅恩病變者。

4、其他影像學(xué)檢查懷疑小腸病變者。

禁忌癥

1、吞咽障礙者：由于膠囊內(nèi)鏡需要通過(guò)吞咽方式進(jìn)入胃部，吞咽障礙的患者不適合進(jìn)行此檢查。

2、腸梗阻或消化道畸形患者：如果患者懷疑有腸梗阻、消化道畸形或狹窄等病狀，應(yīng)避免進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查。

3、攜帶心臟起搏器的患者：膠囊內(nèi)鏡可能會(huì)與心臟起搏器產(chǎn)生干擾，因此攜帶此設(shè)備的患者通常不被推薦進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查。

4、孕婦及嬰幼兒：由于膠囊內(nèi)鏡在體內(nèi)的移動(dòng)可能對(duì)胎兒或嬰兒造成影響，因此這兩類(lèi)人群通常不被推薦進(jìn)行此檢查。

5、不能接受可能手術(shù)取出滯留膠囊的患者：如果患者不能或不愿意進(jìn)行手術(shù)取出滯留的膠囊，則不適合進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡檢查。

檢查步驟

1、腸道準(zhǔn)備：與腸鏡檢查相同。

2、檢查過(guò)程：

• 吞服：首先醫(yī)生給您穿上帶有圖像記錄儀的背心，然后吞服智能膠囊。（記得準(zhǔn)備一杯水）

• 記錄：膠囊內(nèi)鏡借助消化道蠕動(dòng)下行，并一路不停地拍攝照片并傳送到記錄儀中，最后隨糞便排出體外。

• 回放：醫(yī)生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站，分析數(shù)據(jù)，觀看膠囊所拍攝的彩色視頻圖像，并最終作出疾病診斷。

3、排出膠囊：膠囊內(nèi)鏡是無(wú)法被人體吸收的，一般大約24小時(shí)后可經(jīng)肛門(mén)排出。患者要注意膠囊內(nèi)鏡排出的情況，至此檢查全部完成。