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鎖骨下動(dòng)脈“盜”血 —小小探頭來破案

時(shí)間:2024-11-28 來源:超聲科 馬新光 瀏覽:
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在日常生活中,如果遇到頭暈、頭疼,手麻,是不是大多數(shù)人首先想到的是頸椎病,然后按照頸椎病治療,但是效果卻不是很理想。這時(shí)我們要警惕一種疾病—鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征!

那么什么是鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征呢?請(qǐng)看下圖,讓我?guī)钊肓私馑?/p>

由于鎖骨下動(dòng)脈近心段(椎動(dòng)脈開口前)狹窄或者閉塞,其遠(yuǎn)端的上肢動(dòng)脈及椎動(dòng)脈血流就減少,雙側(cè)椎動(dòng)脈的壓力差就變大了,血流就由壓力高的健側(cè)流向壓力低的患側(cè),這導(dǎo)致患側(cè)的椎動(dòng)脈血流反向,這是我們?cè)\斷的關(guān)鍵點(diǎn)!!!專業(yè)術(shù)語(yǔ)有可能難理解,那我給您打個(gè)比方吧:左、右鎖骨下動(dòng)脈就好比兩兄弟,共同贍養(yǎng)父母(向上供血給腦椎基底動(dòng)脈),向下要撫養(yǎng)各自小孩(供血給同側(cè)上肢血管),現(xiàn)在弟弟生意虧損了(左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄),不僅沒有能力贍養(yǎng)老人(不能向上給腦部供血),撫養(yǎng)小孩也成問題(不能充足向下供應(yīng)上肢血管)。沒辦法,只能把哥哥贍養(yǎng)父母的費(fèi)用,盜用一部分(圖中所示左側(cè)椎動(dòng)脈血流向下)來?yè)狃B(yǎng)自己的小孩。

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常見原因:多見于動(dòng)脈粥樣硬化或多發(fā)性大動(dòng)脈炎。

臨床表現(xiàn):1.腦椎基底供血不足表現(xiàn):頭暈、頭痛、耳鳴、視物模糊、共濟(jì)失調(diào)等2.肢體遠(yuǎn)端缺血的表現(xiàn):上肢麻木、乏力、發(fā)冷、運(yùn)動(dòng)不靈活等,醫(yī)生體格檢查:血壓可能會(huì)低于健側(cè),有時(shí)還能聽到血管雜音。

 

超聲聲像圖表現(xiàn):

1.患側(cè)病變節(jié)段鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)-膜增厚,可見附壁的斑塊,或者異常回聲團(tuán)充填。

2.健側(cè)椎動(dòng)脈(哥哥):哥哥為了幫襯弟弟,必須更努力工作賺錢,在我們超聲上就表現(xiàn)為流速加快,加速時(shí)間延長(zhǎng),阻力指數(shù)增高等。

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3.患側(cè)椎動(dòng)脈(弟弟):根據(jù)弟弟盜用贍養(yǎng)費(fèi)的程度,在超聲上也分三個(gè)級(jí)別。


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聽了我的解說,對(duì)于鎖骨下動(dòng)脈盜血,您有所了解了嗎?如果您或者身邊的人也有類似癥狀,那就來做個(gè)頸部血管彩超吧。診斷明確后,臨床醫(yī)生能給您制定更精準(zhǔn)的后續(xù)治療方案!

溫馨提示:請(qǐng)穿無領(lǐng)或領(lǐng)口寬松的衣服,以利充分暴露脖子,更好進(jìn)行超聲掃查。 

雖然血管造影已被公認(rèn)是診斷四肢動(dòng)脈疾病的金標(biāo)準(zhǔn),(我院也已開展)但是超聲有它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),它不僅能提供解剖形態(tài)方面的信息,而且能夠提供血流動(dòng)力學(xué)方面的信息。以及它無創(chuàng)、方便、價(jià)廉、準(zhǔn)確性高、可重復(fù)的特點(diǎn),目前仍然是四肢動(dòng)脈疾病的首選影像學(xué)檢查方法!

 

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