視力突然下降、眼前黑影

視物扭曲變形、色覺(jué)異常

閱讀、駕駛和識(shí)別面部能力受影響

在日常門診經(jīng)常會(huì)遇到一些患者，“醫(yī)生，我怎么看東西歪歪扭扭的？”，“醫(yī)生，我感覺(jué)眼前有一層霧，看東西中央看不清”......出現(xiàn)類似情況，我們就要警惕是否可能是年齡相關(guān)性黃斑變性的征兆。

66歲的朱先生1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)右眼視物不清，變形、彎曲，同時(shí)伴有眼前黑影，休息后無(wú)法緩解來(lái)到眼科門診就診。經(jīng)過(guò)仔細(xì)的眼底檢查后被診斷為右眼年齡相關(guān)性黃斑變性。醫(yī)生建議進(jìn)行抗VEGF治療，經(jīng)過(guò)治療后，朱先生的癥狀才逐漸緩解。

年齡相關(guān)性黃斑變性

及時(shí)發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)干預(yù)治療非常重要

什么是年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）？

如果把人的眼球比喻成照相機(jī)，它的底片就是視網(wǎng)膜，那黃斑就是底片的中心，黃斑是正常視網(wǎng)膜最重要的中心部分，主要功能是形成人的中心視力。

AMD也叫老年性黃斑變性，主要發(fā)生于老年人，是黃斑的衰老性改變，黃斑變性一般進(jìn)展緩慢，不會(huì)出現(xiàn)眼痛，但會(huì)導(dǎo)致中心視力下降、視物變形、眼前固定黑影，晚期甚至視力喪失。

AMD分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩型，濕性型發(fā)病率遠(yuǎn)低于干性型，但濕性型的嚴(yán)重性卻遠(yuǎn)高于干性型。濕性AMD患者脈絡(luò)膜有新生血管并長(zhǎng)入視網(wǎng)膜，破壞視網(wǎng)膜正常結(jié)構(gòu)；新生血管是“偷工減料”的假冒偽劣產(chǎn)品，管壁非常薄弱，容易造成視網(wǎng)膜出血和滲出，視力下降快，可導(dǎo)致失明。

AMD有哪些危險(xiǎn)因素？

01 年齡為最大危險(xiǎn)因素，多發(fā)生于50歲以上。

02 吸煙為主要可改變因素。

03 高血壓。

04 肥胖，飲食因素指含抗氧化劑食物(如新鮮水果蔬菜)吃的過(guò)少、高脂飲食(如油炸食品、肥肉)過(guò)多。

05 長(zhǎng)期陽(yáng)光照射。

AMD有哪些常見(jiàn)癥狀？

1視力逐漸下降（濕性AMD可突然下降）。

2視物變形。

3中央暗點(diǎn)。

4顏色失真或辨認(rèn)困難。

如果不治療，75%的濕性AMD患者到3年時(shí)會(huì)發(fā)展為法定盲。（法定盲意味著在最佳矯正視力后也看不清視力表上最大的字母）

得了AMD怎么治療？

?干性黃斑變性主要藥物治療，包括補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)、微量元素和抗氧化劑等。

?濕性黃斑變性主要眼內(nèi)注射抗VEGF治療、激光、藥物等。

濕性型AMD是一種終身性疾病，而且會(huì)越來(lái)越重，早期治療非常重要。 

一線治療:抗VEGF藥物治療

可減輕視網(wǎng)膜水腫，維持視力穩(wěn)定，改善最終視力。抗VEGF藥物需要進(jìn)行眼玻璃體內(nèi)注射：眼玻璃體內(nèi)注射抗VEGF藥物過(guò)程非常輕松簡(jiǎn)單，患者不用過(guò)于擔(dān)心和害怕；注射前醫(yī)生會(huì)對(duì)眼球進(jìn)行充分的表面麻醉，患者不會(huì)有明顯的疼痛感；注射藥物的時(shí)間很短，從消毒到注射完成不超過(guò)10分鐘。

其他治療：

光動(dòng)力療法、激光治療。

得了AMD，日常生活中要注意什么？

得了AMD，要及時(shí)到醫(yī)院眼科就診進(jìn)行規(guī)范化治療，要注意補(bǔ)充維生素C和E、β-胡蘿卜素、鋅等抗氧化劑，按時(shí)做專業(yè)眼科檢查，生活中除了控制好血壓還要注意:定期隨訪、強(qiáng)光下戴眼鏡、少看手機(jī)電腦、戒煙、均衡飲食、控制體重等。

確診黃斑變性后應(yīng)盡早啟動(dòng)治療

早期診斷

早期治療

規(guī)范治療

可以維持較好的視力

仙醫(yī)眼視光中心

為響應(yīng)國(guó)家近視防控政策，完善眼科服務(wù)體系、提升我縣群眾愛(ài)眼護(hù)眼意識(shí)，仙居縣人民醫(yī)院眼科在原基礎(chǔ)上增設(shè)視光中心，將眼科和視光相關(guān)專業(yè)緊密結(jié)合，為廣大就診者提供一體化服務(wù)。

開(kāi)展的主要業(yè)務(wù)

1.主要治療斜視、 弱視、視功能異常、屈光不正，包括近視、遠(yuǎn)視、散光、老花、屈光參差等眼部病癥；

2.提供醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、專業(yè)配鏡、青少年近視防控、預(yù)防、眼視光功能檢查、斜弱視視覺(jué)訓(xùn)練、疲勞緩解等解決方案；

3.建立長(zhǎng)期的近視屈光檔案，持續(xù)監(jiān)測(cè)、控制眼軸增長(zhǎng)，延緩近視加深，減緩高度近視所引發(fā)的各種眼部并發(fā)癥。

配備儀器

視光中心主要配備了綜合驗(yàn)光儀、生物測(cè)量?jī)x、角膜地形圖、電腦驗(yàn)光儀、非接觸式眼壓計(jì)、光學(xué)相干斷層測(cè)量?jī)x、眼底照相機(jī)、 弱視訓(xùn)練儀等。

時(shí)間、地點(diǎn)

時(shí)間：8：00-11：30，14：00-17：30

地點(diǎn)：門診四樓