浙江省人民醫(yī)院與仙居縣人民醫(yī)院相隔220多公里，卻因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生“山海”提升工程成為“一家人”。來自浙江省人民醫(yī)院的專家陸續(xù)分批前來仙居開展幫扶工作，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到基層百姓家門口。

幫扶期間，專家們與幫扶科室進(jìn)行一對一“師帶徒”結(jié)對，來自浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科的錢振淵副主任醫(yī)師和仙居縣人民醫(yī)院甲乳胃腸外科王海平副主任醫(yī)師便是12對“師徒”中的一對。

在半年多的時間里，這對師徒默契配合，成功開展過不少難度頗大的腫瘤根治手術(shù)和普外科急診手術(shù)，曾為重度燒傷的胃癌患者找回活下去的勇氣，也曾讓高齡胃癌患者再次享受到食物的美味，廣受患者及家屬的好評。

師徒聯(lián)手解病痛

在形形色色的案例中，陳大爺就是受益者之一。大約半個月前，陳大爺因?yàn)榇蟊愠鲅橛懈雇础I吐等癥狀來我院就診。“當(dāng)時病人很消瘦，臉色蒼白，精神狀態(tài)很不好。”王海平副主任醫(yī)師回憶起第一次接診陳大爺時的情景。經(jīng)過詳細(xì)詢問病史及體格檢查，陳大爺被診斷為直腸癌并伴有腸梗阻。考慮到老人年事已高且伴有基礎(chǔ)性疾病，他將老人的情況反映給錢振淵主任。

錢振淵主任得知陳大爺?shù)牟∏椋榭戳讼嚓P(guān)檢查后，與甲乳胃腸外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)的評估和討論后，制定了科學(xué)合理的治療方案，并決定為陳大爺實(shí)施腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。調(diào)理了一段時間后，陳大爺?shù)纳眢w達(dá)到手術(shù)條件。手術(shù)當(dāng)天，在手術(shù)室和麻醉科的協(xié)助下，這對師徒共同協(xié)作，配合默契，成功在腹腔鏡的微創(chuàng)視野下完成了對患者腫瘤的徹底根治手術(shù)。

手術(shù)過程中，錢振淵主任不時向王海平副主任醫(yī)師講解手術(shù)操作步驟、操作技巧、注意事項(xiàng)等，并分享自己的心得。類似這種手術(shù)帶教，幫扶期間王海平副主任醫(yī)師已經(jīng)參與過很多次了。

“我們現(xiàn)在進(jìn)行手術(shù)時，要朝著減輕病人的術(shù)后疼痛并加快他們康復(fù)的目標(biāo)努力，盡量用最小的創(chuàng)傷、更精細(xì)的操作完成手術(shù)。”

“錢主任是一位非常優(yōu)秀的老師，學(xué)術(shù)和理論知識很扎實(shí)，技能操作也很嫻熟。這半年多來，在錢主任身上學(xué)到了許多，感覺自己的眼界開闊了，不僅能掌握本學(xué)科最前沿的信息，還能學(xué)到省城專家的先進(jìn)理念及多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)。”通過這種“師帶徒”的形式，王海平副主任醫(yī)師覺得更能縮短學(xué)習(xí)曲線，更快地成長，可以將腹腔鏡下縫合、游離、切割止血等手術(shù)操作運(yùn)用得更得心應(yīng)手，最終能夠獨(dú)立開展腹腔鏡下胃腸癌根治術(shù)等。

當(dāng)好科室“教練員”

“患者在完善相關(guān)檢查后，顯示他是中度貧血，并且他是一位老年癡呆癥患者……”甲乳胃腸外科的病房里，正在就相關(guān)病例開展三級查房活動。

除了一對一“師帶徒”外，錢振淵主任一對多的科室?guī)头鲆舱谶M(jìn)行中。通過教學(xué)查房、理論知識培訓(xùn)、手術(shù)帶教等方式，“以點(diǎn)帶面”輻射和幫助到更多的醫(yī)生，讓大家學(xué)習(xí)相關(guān)疾病的最新指南，及時了解掌握前沿知識，切實(shí)提高臨床醫(yī)生的診療技術(shù)和手術(shù)操作水平。

“三級查房制度有利于年輕醫(yī)生了解患者現(xiàn)階段的治療情況，并提出指導(dǎo)意見。通過三級查房，可以在因材施教的同時還能幫助年輕醫(yī)生樹立嚴(yán)格落實(shí)查房制度的意識，提升醫(yī)護(hù)人員對常見病、多發(fā)病和急危重癥的診療能力，能起到很好的‘傳幫帶’作用。”

據(jù)了解，在下沉幫扶期間，甲乳胃腸外科不斷涌現(xiàn)出一些新技術(shù)、新項(xiàng)目：開展腔鏡下荷包包埋法降低十二指腸殘端瘺發(fā)生率項(xiàng)目；DRGs背景下推廣腔鏡下手工縫合法在胃腸吻合中的價(jià)值；保留大網(wǎng)膜的胃早癌根治術(shù)在圍手術(shù)期康復(fù)及遠(yuǎn)期生活質(zhì)量中的提升價(jià)值；腔鏡下非離斷式空腸間置代胃術(shù)在近端胃切除重建中的價(jià)值。

“授人以魚，不如授人以漁。我們要努力完成從‘輸血式’幫扶向‘造血式’提升的轉(zhuǎn)變，讓‘接力棒’真正地傳到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生手中。”對年輕醫(yī)療骨干，錢振淵主任強(qiáng)調(diào)“傳幫帶”作用，同時院內(nèi)科內(nèi)、線上線下教學(xué)培訓(xùn)相結(jié)合，提高大家的理論知識和技術(shù)水平最為關(guān)鍵。

“希望在我們離開仙居時，可以給這里留下一支‘帶不走’的醫(yī)療隊(duì)。”從年初“山海”提升工程簽約以來，下沉幫扶期間，專家們各施所長，通過“組團(tuán)式”緊密型幫扶，積極發(fā)展當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，把優(yōu)秀的醫(yī)療資源真正留在仙居。

“留下一門技術(shù)，帶出一支隊(duì)伍。”下階段，專家們還將繼續(xù)借助“師帶徒”模式，充分發(fā)揮專家“傳幫帶”的作用，不僅做到醫(yī)學(xué)專家下沉基層、前沿診療技術(shù)服務(wù)基層，而且在人才培養(yǎng)上做到精準(zhǔn)施策，在教學(xué)科研方面做到成果顯現(xiàn)，助力健康仙居建設(shè)，為造福百姓健康貢獻(xiàn)力量。

 手術(shù)中

三級查房

錢振淵主任正在檢查患者切口情況