4月23日上午，浙江省人民醫(yī)院與仙居縣人民政府簽訂“山海”提升工程合作協(xié)議，成立浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)，浙江省人民醫(yī)院全面托管仙居縣人民醫(yī)院及縣人民醫(yī)院醫(yī)共體，自此，仙居百姓擁有了家門(mén)口的省城醫(yī)院。

4月14日，朱蔚作為第二批下沉專(zhuān)家進(jìn)駐仙居縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）急救中心。“我希望可以在下沉的這段日子里，利用好大家有限的時(shí)間，提升急診醫(yī)生規(guī)范化診療的能力和科研水平，推動(dòng)仙醫(yī)急救中心實(shí)現(xiàn)量變的積累，從而為質(zhì)的飛躍做準(zhǔn)備。”作為仙居縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）急診醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)主任朱蔚表示。

滴嗚滴嗚……夏天的一個(gè)清晨，伴隨一陣急促的鳴笛聲劃破小城的寧?kù)o，一輛120救護(hù)車(chē)飛速駛進(jìn)仙居縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）。

“朱醫(yī)生，這邊病人情況不太好，要馬上進(jìn)行氣管插管，需要你的幫助。”正在重癥醫(yī)學(xué)科查房的朱蔚醫(yī)師接到了急救中心值班醫(yī)生的電話(huà)立馬趕到急救中心。到時(shí)發(fā)現(xiàn)病人意識(shí)狀態(tài)不好，嘴角邊帶有嘔吐物，為防止窒息，急診醫(yī)生已經(jīng)在進(jìn)行氣道保護(hù)操作，但是因?yàn)椴∪寺曢T(mén)解剖結(jié)構(gòu)不清，給氣管插管造成一定難度。搶救生命刻不容緩，作為一位擁有20年急診工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)有著長(zhǎng)期氣道管理模擬訓(xùn)練教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，朱蔚在急診醫(yī)生旁指導(dǎo)：“從這個(gè)方向、這里進(jìn)去，對(duì)，就是這個(gè)位置。”朱蔚一邊說(shuō)一邊用手指指著視頻中聲門(mén)的大概位置，只見(jiàn)氣管導(dǎo)管朝著那個(gè)位置進(jìn)去，瞬間聽(tīng)見(jiàn)了氣流從導(dǎo)管中出來(lái)，氣道打開(kāi)了，插管順利完成，氣道通暢，經(jīng)過(guò)吸痰、呼吸機(jī)輔助呼吸，這位病人終于情況好轉(zhuǎn)。

而類(lèi)似這樣的搶救經(jīng)歷每天都在仙居縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）急救中心上演。據(jù)統(tǒng)計(jì)急救中心一天接診量最少為170多人次，最多為250多人次。一面治病救人，一面安撫病人和家屬的情緒，急診中心的每一位醫(yī)護(hù)人員就像上緊了發(fā)條的鐘擺，緊張卻有序地忙碌在醫(yī)院急救的烽火前線。

在下沉期間，為了實(shí)現(xiàn)從“輸血”式幫扶到“造血”式提升，打造一支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)伍。在人才培養(yǎng)方面，朱蔚主任協(xié)同劉啟茂主任定期開(kāi)展教學(xué)查房和疑難疾病及多學(xué)科討論，并給急救中心的14名醫(yī)生都安排了一個(gè)任務(wù)：每位醫(yī)生認(rèn)領(lǐng)一個(gè)急救相關(guān)課題，圍繞最近碰到的急救案例或者自己感興趣的領(lǐng)域進(jìn)行學(xué)習(xí)，如電復(fù)律小知識(shí)、危重癥的早期識(shí)別、顱腦外傷的分類(lèi)和如何控制顱壓為急診手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)等，并定期將學(xué)習(xí)成果進(jìn)行匯報(bào)和分享，大家一起學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。在學(xué)科建設(shè)方面，為規(guī)范創(chuàng)傷救治流程、提升創(chuàng)傷救治效率及質(zhì)量，朱蔚參與創(chuàng)傷中心推進(jìn)建設(shè)，進(jìn)一步提升我院的急診救治能力。

“急診科是一個(gè)面非常廣的學(xué)科，無(wú)論遇到什么患者，只要是符合急診條件的都需要我們進(jìn)行診治，這就要求急診醫(yī)生要有更廣的知識(shí)面以及具備團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)能力，希望通過(guò)這種‘以教帶學(xué)’方式讓仙醫(yī)急診醫(yī)生的個(gè)人專(zhuān)業(yè)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力都得到快速、有效提升，也成為其他專(zhuān)科危重病人救治的先鋒力量。”

朱蔚還將輔助仙居縣人民醫(yī)院（浙江省人民醫(yī)院浙東南院區(qū)）急診團(tuán)隊(duì)開(kāi)展一些之前較少實(shí)施的技術(shù)，如有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、搶救室床旁超聲快速評(píng)估、血液凈化等等，同時(shí)對(duì)已經(jīng)開(kāi)展但還存在上升空間的技術(shù)朝著熟練、規(guī)范、高效方向發(fā)展。

在急救培訓(xùn)方面，為讓百姓在家門(mén)口就能享受省級(jí)專(zhuān)家的服務(wù)，了解急救相關(guān)知識(shí)及操作，朱蔚還參與“我為‘七一’添光彩 百場(chǎng)千醫(yī)”大型義診活動(dòng)，進(jìn)行課堂授課和義診。

規(guī)范急診流程，從通道到綠色通道，再到零通道；培養(yǎng)應(yīng)急意識(shí)，儲(chǔ)備應(yīng)急設(shè)備，制定應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)辟應(yīng)急空間，鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍，進(jìn)一步提升仙醫(yī)的急救能力，達(dá)到輻射整個(gè)仙居甚至更廣泛區(qū)域的效果，為仙居老百姓的健康保駕護(hù)航。

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