尿頻尿急尿痛癥狀分析
原因：是什么原因引起的？
引起尿頻的原因很多，歸納起來有如下幾種：
(1)尿量增加：
當尿量增加時，排尿次數(shù)亦會相應增多。在生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由于進水量增加，通過腎臟的調節(jié)和濾過作用，尿量增多，排尿次數(shù)亦增多，便出現(xiàn)尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多，尿量多，排尿次數(shù)也多。但均無排尿不適感覺。
(2)炎癥刺激：
膀胱內有炎癥時，神經(jīng)感受閾值降低，尿意中樞處于興奮狀態(tài)，產(chǎn)生尿頻，并且尿量減少。
因此，尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀，尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其它，如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。在炎癥刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時出現(xiàn)，被稱為尿路刺激征，俗稱“三尿征”。
(3)非炎癥刺激：
如尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現(xiàn)。
(4)膀胱容量減少：
如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
(5)精神神經(jīng)性尿頻：
尿頻僅見于白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見于癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。
尿急多見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等，亦可見于膀胱結石、膀胱癌或其他異物刺激等。此外，如僅有尿急而無尿痛者，多屬精神因素，每因迫不及待而出現(xiàn)尿失禁。尿急常伴有尿頻，但尿頻并不一定伴有尿急。
尿痛常見于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結石、膀胱結核、腎盂腎炎等。根據(jù)尿痛的特點，有助于明確疾病的診斷。
(1)排尿開始時尿痛明顯，或合并排尿困難者，病變多在尿道，常見于急性尿道炎。
(2)排尿終末時疼痛，且合并尿急者，病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。
(3)排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，或覺“空痛”，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區(qū)炎、前列腺炎等。
(4)排尿突然中斷伴疼痛或尿潴留：見于膀胱、尿道結石或尿路異物。
(5)排尿不暢伴脹痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可見于尿道結石。
(6)排尿刺痛或燒灼痛：多見于急性炎癥刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。
診斷：尿頻尿急尿痛應該做哪些檢查？
在診斷時除仔細問診與體格檢查外，在尋找病因時，應首先作中段尿細菌培養(yǎng)。若尿菌落數(shù)≥105/mL，則尿路感染診斷可以成立，此時應進一步確定上、下尿路感染。
尿路造影檢查可查明尿路異常等尿路感染的易患因素及復發(fā)的原因。
腎功能測定可以了解腎功能狀態(tài)和估計病變的程度，從而指導臨床用藥及對預后的判斷。
鑒別診斷：尿頻尿急尿痛的原因如何相互鑒別？
1、膀胱炎
是臨床最常見的引起膀胱刺激癥狀的疾患。其臨床特點是：尿頻、尿急、尿痛顯著；但全身感染中毒征象較輕；是由于膀胱本身沒有吸收功能緣故。膀胱三角區(qū)炎癥易出現(xiàn)肉眼血尿。實驗室檢查的特點是膿尿菌尿。一般腎功能檢查正常。
2、腎盂腎炎
膀脫刺激癥狀較膀胱炎輕，亦可無膀胱刺激癥狀；全身感染中毒癥狀輕重，表現(xiàn)高熱，惡心嘔吐，食欲缺乏，全身酸痛，腎區(qū)疼痛等。
3、腎結核
早期僅累及腎臟，晚期腎臟。輸尿管、膀胱、尿道均受累，因此稱泌尿系統(tǒng)結核。泌尿系統(tǒng)結核均為繼發(fā)，泌尿系統(tǒng)以外可找到結核病灶，特別是活動性病變更重要。臨床特點是經(jīng)久不愈的膀跳刺激癥狀，一般抗生素治療無效。
4、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石在腎區(qū)突發(fā)腎絞痛，隨后可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，腹平片或靜脈腎盂造影，可發(fā)現(xiàn)結石部位。 www.jk3721.com普及健康知識
輸尿管結石，臨床特點是絞痛沿輸尿管走行方向放射至下腹部、會陰區(qū)沿大腿內側方向放射，絞痛后出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。
5、尿道綜合征
一般是指女性由于生理解剖異常所引起的反復下尿路感染。由于多原因多因素故稱綜合征。
常見原因是：先天性尿道外口與陰道外口距離過近；尿道處女膜傘，是指女性婚后殘破的處女膜呈傘狀搭在外尿道口處；尿道旁腺囊腫、膿腫；尿道外口肉阜等。由于以上原因使下尿路感染反復出現(xiàn)，不易根治，需經(jīng)手術糾正方可使下尿路感染得以根治。
6、前列腺增生癥
老年男性由于女性激素分泌減少，使體內性激素失去平衡，使前列腺增生肥大，壓迫后尿道而引起膀跳刺激癥狀，在增生肥大的基礎上易同時合并前列腺炎，使癥狀更加突出。
用戶登錄
還沒有賬號？
立即注冊