如何正確判斷自己能否接種新冠疫苗？

自新冠疫苗接種以來，截至3月25日24時(shí)，全國已接種新冠疫苗超8千多萬劑次，仙居縣達(dá)2.2萬劑次。    

在接種現(xiàn)場，我們常常會(huì)碰到對接種同意書上的相關(guān)條款理解的不是很清楚的受種者。為了讓大家更加明白、理解關(guān)于新冠疫苗可以接種、暫緩接種或者不建議接種的具體情況，我們將共性的問題呈現(xiàn)出來，為大家答疑解惑，使得有新冠疫苗接種意愿者更加清晰了解相關(guān)問題，提前做好準(zhǔn)備工作。

01

關(guān)于對疫苗成分過敏：

有很多人會(huì)問到，我不知道新冠疫苗的成分，所以我不知道自己是否對疫苗成分過敏。

能提出這樣的問題，說明受種者確實(shí)非常仔細(xì)地閱讀了《知情同意書》。

目前，我們接種的新冠疫苗，主要成分當(dāng)然是滅活的新冠病毒（抗原）；其次是輔料，包括氯化鈉、氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉等等。對于輔料成分，如果我們在以往沒有因?yàn)槌霈F(xiàn)過敏癥狀而去醫(yī)院進(jìn)行過相應(yīng)的過敏原檢測，明確對上述成分之一過敏，則是可以進(jìn)行疫苗接種的。

當(dāng)然，如果在接種第一針新冠疫苗后出現(xiàn)了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)（如嚴(yán)重皮疹、血管神經(jīng)性水腫、急性呼吸困難、過敏性紫癜等），自然不建議接種第二針了。

+ + + +

02

對其他物質(zhì)有嚴(yán)重過敏史者

有些人確實(shí)會(huì)對某種食物過敏、對花粉過敏，或者對某種藥物（如青霉素等）過敏。但這些都不影響接種新冠疫苗，可以正常接種新冠疫苗。

+ + + +

03

哺乳期和妊娠期女性

雖然目前沒有證據(jù)表明哺乳期和妊娠期女性接種新冠疫苗會(huì)存在健康風(fēng)險(xiǎn)，但基于科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性的要求，目前也缺乏足夠的監(jiān)測數(shù)據(jù)，因此暫不建議這兩類人群接種。

當(dāng)然，如果女性接種后發(fā)現(xiàn)懷孕，無需特別處理，正常產(chǎn)檢、正常生活，不需采取包括終止懷孕在內(nèi)的特別措施。

+ + + +

04

有生育計(jì)劃的女性/男性

目前各品牌疫苗說明書和《知情同意書》中，均無對于備孕期女性的要求。 

一般來說，如果是接種麻腮風(fēng)、水痘等減毒活疫苗，女性需在接種后3個(gè)月后再考慮備孕。而接種新冠疫苗等滅活疫苗，并無對于備孕的具體時(shí)間間隔要求。只要確認(rèn)在接種疫苗的時(shí)候沒有處于懷孕狀態(tài)即可。

而男士就更不要有這方面的擔(dān)心了（在接種現(xiàn)場，會(huì)有男士咨詢，他們接種疫苗后是否會(huì)影響他們要寶寶）。

+ + + +

05

是否患有格林巴利綜合征

現(xiàn)場會(huì)有人問，什么是格林巴利綜合征？我也不清楚自己有還是沒有。

簡單科普一下：格林巴利綜合征即急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，也常累及腦神經(jīng)。臨床表現(xiàn)為肢體對稱性遲緩性肌無力，經(jīng)過治療后多可恢復(fù)正常。

該病不同于常見的感冒，是無法自行診斷的，沒有該病的診斷及就診經(jīng)歷的話，一般可以確定沒有此疾病史。

+ + + +

06

關(guān)于有濕疹、蕁麻疹、牛皮蘚等皮膚問題者

如果這些皮膚問題經(jīng)常反復(fù)，且每次發(fā)作都比較嚴(yán)重，尤其是處于發(fā)作期，建議暫緩接種。

如果僅為身體某處有局部濕疹，而接種部位（上臂三角肌）的皮膚正常，則可以正常接種疫苗。

+ + + +

07

患有慢性疾病者

接種現(xiàn)場，我們經(jīng)常會(huì)碰到患有高血壓、糖尿病等各種慢性疾病者，對于病情是否穩(wěn)定還吃不準(zhǔn)，甚至一些高血壓患者還會(huì)提出現(xiàn)場測量血壓的要求。

（1）高血壓

我們不建議在接種現(xiàn)場去測量血壓來確定血壓是否控制穩(wěn)定，因?yàn)椴皇且淮螠y量血壓在正常控制范圍就認(rèn)為處于高血壓穩(wěn)定期。

根據(jù)北京市疾控中心發(fā)布的《高血壓患者新冠疫苗預(yù)防接種指引（第一版）》，如果高血壓患者收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg，建議暫緩接種。  

如經(jīng)調(diào)整高血壓治療方案，待血壓控制在收縮壓＜160mmHg且舒張壓＜100mmHg時(shí)，可以進(jìn)行接種。

（2）糖尿病

糖尿病患者通過生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以正常接種新冠疫苗。如果正處于糖尿病的急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒）或患有上述急性并發(fā)癥痊愈未滿2周的糖尿病患者，建議暫緩接種。而使用各種治療糖尿病的藥物（包括胰島素），均不是疫苗接種的禁忌。

 建議高血壓、糖尿病患者在接種疫苗前，應(yīng)定期測量血壓、血糖，及時(shí)掌握自己的血壓、血糖控制情況，以便明確何時(shí)適合接種。如果實(shí)在不清楚的，可以在醫(yī)院就診時(shí)，咨詢一下你的就診醫(yī)生，明確是在血壓、血糖控制穩(wěn)定的情況下，再進(jìn)行疫苗接種。

+ + + +

08

關(guān)于患有癌癥是否可以接種的問題

在接種現(xiàn)場會(huì)碰到少數(shù)患有癌癥的預(yù)接種者，一般經(jīng)過手術(shù)治療后的時(shí)間比較長，有的長達(dá)10年以上，病情穩(wěn)定無復(fù)發(fā)。這樣的腫瘤患者是可以進(jìn)行接種的。

+ + + +

09

關(guān)于患有甲狀腺疾病（甲亢或者甲減）能否接種問題 

 對于甲亢患者，若是處于臨床控制不穩(wěn)定的狀態(tài)，即無論是臨床表現(xiàn)還是血清甲狀腺激素水平都沒有得到很好控制，是要暫緩接種的。

對于甲狀腺功能減退患者，如果TSH＞10μIU/L，且T3、T4低于正常值時(shí)，建議暫緩接種。

正在服用治療甲狀腺功能減退的藥物（如優(yōu)甲樂）或甲亢的藥物（如賽治、他巴唑、丙硫氧嘧啶），不作為疫苗接種的禁忌。

+ + + +

10

肝功能異常者能否接種？

對于存在由于肝臟自身疾病或者其他疾病所引起的肝功能異常者，建議延緩接種疫苗。

+ + + +

如果您屬于可以接種者，那咱們就接種點(diǎn)見！如何還有什么不明白的地方，我們就見面聊！

參考資料：

1.國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)相關(guān)內(nèi)容.2021.3.21.央視新聞

2.北京市疾控中心《高血壓患者新冠疫苗預(yù)防接種指引（第一版）》

3.北京市疾控中心《甲狀腺疾病患者新冠疫苗預(yù)防接種指引（第一版）》

4.北京市疾控中心《糖尿病患者新冠疫苗預(yù)防接種指引（第一版）》

5.各品牌新冠疫苗說明書