今年57歲的吳阿姨，怎么也沒想到一顆小石頭差點要了她的命。這顆結石卡在輸尿管下段，引起尿源性膿毒血癥伴感染性休克。幾日前，吳阿姨突然出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、發(fā)抖等癥狀，一測體溫39°C，以為是感冒了，于是自行服藥，出汗后好轉也就沒有引起重視。誰知，第二天又出現(xiàn)了同樣癥狀，發(fā)熱、怕冷，而且左腰部疼痛難忍，整個人暈乎乎的，家人發(fā)現(xiàn)情況不對，馬上送她到仙居縣人民醫(yī)院。吳阿姨神志淡漠、血壓下降，少尿，白細胞數(shù)值異常高，雙腎積水，并伴有腎、輸尿管結石。

“結石造成尿路梗阻，卡在輸尿管下段，造成尿路梗阻尿液無法及時排出，導致腎積水。積水時間過長，一些代謝產(chǎn)物難以排出，引起了細菌感染。”泌尿外科主任醫(yī)師金月偉解釋道。

吳阿姨患有糖尿病，自身抵抗力較差，易發(fā)生尿路感染。拖延治療后，進一步加重了全身感染癥狀，引發(fā)感染性休克。細菌、膿液經(jīng)腎臟血管進入全身，導致尿源性膿毒血癥。病情危重緊急，泌尿外科專家團隊立即為其進行了急診手術。

借助輸尿管鏡進入輸尿管，插管引流，將腎臟、右側輸尿管內的膿液引流出來，清除體內毒源，并進行抗感染對癥治療。經(jīng)過一系列搶救治療，吳阿姨最終轉危為安，轉入重癥醫(yī)學科進一步治療。

在醫(yī)護人員精心護理下，吳阿姨病情慢慢好轉，待感染完全控制后行輸尿管鏡下鈥激光碎石術，現(xiàn)已康復回家休養(yǎng)。

千萬別小瞧尿路結石，一旦細菌、膿液經(jīng)腎臟血管進入全身，后果不堪設想。

這幾年，各種結石的發(fā)病率也越來越高，結石有很多種，我們常見的主要包括肝膽結石和泌尿結石兩種。

泌尿系統(tǒng)結石也稱“尿結石”、“尿路結石”，是泌尿系統(tǒng)常見病之一，由尿液中結晶沉積而成，可見于腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，以腎與輸尿管結石最為常見。

結石沒有阻塞輸尿管時，一般不會引起疼痛，相關癥狀的產(chǎn)生取決于結石的大小、形狀、所在部位及有無感染、梗阻等并發(fā)癥。常見的癥狀有腰腹部疼痛甚至絞痛、血尿、惡心、嘔吐、煩躁不安或腹脹，如果合并尿路感染，會引起畏寒、發(fā)熱癥狀。

NO.1哪些因素易導致尿路結石？

更多的患者結石與其生活習慣、飲食、代謝密切相關，所以泌尿系結石要治，更要預防。

1、不愛喝水：

飲水量過低，尿量減少，尿液濃縮，尿里邊形成結石的鹽類物質就容易聚集形成結石。

2、過量攝入動物蛋白質:

高蛋白質飲食引起尿鈣和尿草酸鹽排泄增多的同時，使尿的枸櫞酸排泄減少，并降低尿的pH值，是誘發(fā)尿路含鈣結石形成的重要危險因素之一。

3、高鹽飲食：

高鈉時增加腎小管對鈣的重吸收，尿鈣的排泄增加；由于碳酸氫鹽丟失而引起低檸檬酸尿，增加尿酸鈉結晶形成的風險。

4、過量攝入維生素C：

維生素C是草酸的前體，經(jīng)過自然轉化后能夠生成草酸，形成草酸鈣結晶的危險程度也相應增加。

5、不加控制的高鈣飲食或補鈣：

成人每天鈣的攝入量為800-1000毫克。低鈣飲食會引起體內的負鈣平衡，可能會導致骨質疏松和增加尿液草酸的排泄。不加控制的高鈣飲食會增加尿液的過飽和水平。

6、超重或肥胖：

研究表明，超重或肥胖是尿路結石形成的重要的因素之一。

NO.2如何預防尿路結石？

預防結石，應保持均衡飲食習慣和良好生活方式。

1、大量飲水

建議多喝溫開水，分次飲入，達到每日排尿量在2000毫升以上。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。

2、限食鈉鹽

鈉鹽可造成尿鈣排泄增加，所以每日食鹽不應超過5g，忌食味精，雞精。

3、限食蛋白

限食高蛋白，高鈣，高磷食物，包括魚，牛奶，豆制品，肉，肝，奶酪，各種堅果（栗子，杏仁，核桃等）。

4、忌食草酸、多食果蔬

應限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、葡萄、草莓及甘藍菜科的蔬菜；盡量避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果等物品的攝入。可食蘋果，西瓜，葡萄，橙子，新鮮蔬菜。

5、適度運動，控制體重

適度運動，有助于促進鈣質吸收，又有利于微小的結石排出，但應防止過度運動導致脫水造成尿液濃縮。肥胖易導結石形成，肥胖者應減輕體重。

市民一定要重視體檢，查出結石要積極治療，定期復查。

我縣較早獨立的外科類二級學科,是仙居縣泌尿疾病診治中心,專業(yè)人員的培訓中心。近年來泌尿科手術趨向于微創(chuàng),利用泌尿系自然腔道開展無切口手術,以腔鏡技術為方向的微創(chuàng)手術在泌尿外科取得了一定的成就,在內鏡技術發(fā)展方向上泌尿科開展了輸尿管腎電子軟鏡下鈥激光碎石取石、經(jīng)尿道前列腺等離子電切術等微創(chuàng)手術。2019年12月張大宏名醫(yī)工作室落戶仙居，此后工作室定期派專家來我院坐診、指導手術。