50歲的年齡，月經(jīng)每月而至，卻肚大如孕7個(gè)月大小，這是怎么一回事？

近日，我院婦科迎來了一位50歲步履艱難的“孕婦”，查體：子宮增大在臍上三指如孕7個(gè)月大小。經(jīng)診斷，患者原來是子宮多發(fā)肌瘤，肌瘤較大的約106*107mm。

患者入院后做好術(shù)前準(zhǔn)備，由林秀珍主任主刀，為患者進(jìn)行經(jīng)腹筋膜內(nèi)全子宮切除術(shù)，術(shù)中見大大小小，形形色色的子宮肌瘤，約十幾個(gè)。

術(shù)后在婦科團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下，患者目前恢復(fù)好。

子宮肌瘤小知識(shí)

什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。好發(fā)于30到50歲的婦女。

病因

子宮肌瘤確切的發(fā)病因素目前科學(xué)界尚不清楚，一般認(rèn)為它的發(fā)生和生長可能與女性雌激素和孕激素的長期刺激有關(guān)。雌激素能使子宮肌細(xì)胞增生肥大，從而導(dǎo)致子宮增大；孕激素也可以刺激子宮肌瘤細(xì)胞核分裂，促進(jìn)肌瘤的生長。

典型的臨床癥狀

1.經(jīng)量增多及經(jīng)期延長：最常見的癥狀。長期的經(jīng)量過多還會(huì)繼發(fā)貧血。

2.腹部包塊：肌瘤較小時(shí)在腹部摸不到腫塊，當(dāng)肌瘤逐漸增大致使子宮超過3個(gè)月妊娠大小時(shí)，可于下腹正中觸及腫塊，實(shí)性、可活動(dòng)、無壓痛。

3.白帶增多：子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。

4.不孕與流產(chǎn)：有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn)，對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數(shù)目有關(guān)。

5.其他癥狀：尿頻尿急等排尿困難、下腹墜脹、便秘、腰酸背痛。

醫(yī)生在診斷子宮肌瘤時(shí)，會(huì)詢問相應(yīng)癥狀，做婦科檢查來查看子宮大小，做超聲檢查來觀察子宮形態(tài)、肌瘤大小和生長部位，還可能通過血液檢查來排查貧血或其他疾病。

懷孕遭遇子宮肌瘤怎么辦？

正在備孕的女性，如果孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，應(yīng)盡早就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，避免子宮肌瘤給孕期帶來不必要的麻煩。

孕后發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，孕婦一定要重視，定期檢查肌瘤增長情況。可采取臥床休息、必要時(shí)住院治療，以減少發(fā)生胎位異常、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血的幾率。

治療方法

子宮肌瘤具體的治療方法需要根據(jù)患者年齡，肌瘤的大小，生長速度、數(shù)目等進(jìn)行考慮。子宮肌瘤的治療辦法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面。

非手術(shù)治療

①定期復(fù)診：肌瘤小、癥狀不明顯，或已近絕經(jīng)期的婦女，可每3-6個(gè)月復(fù)診一次，若肌瘤明顯增大或出現(xiàn)癥狀可考慮進(jìn)一步治療。

②藥物治療：適用于癥狀不明顯或較輕者，尤其是近絕經(jīng)期或全身情況不能手術(shù)者，在排除子宮內(nèi)膜癌的情況下，可采用藥物對(duì)癥治療。

手術(shù)治療

仍然是子宮肌瘤的主要治療方法！

①肌瘤切除術(shù)：年輕又希望保留生育功能的病人，術(shù)前排除子宮及宮頸的癌前病變后可考慮腹腔鏡下切除肌瘤，保留子宮。

②子宮切除術(shù)：肌瘤大、個(gè)數(shù)多、臨床癥狀明顯者，或經(jīng)保守治療效果不明顯、又無需保留生育功能的病人可行全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù)。術(shù)中根據(jù)具體情況決定是否保留輸卵管和卵巢。

健康護(hù)理

“防止過度疲勞，經(jīng)期尤須注意休息；子宮肌瘤患者應(yīng)該保持外陰清潔、干燥，內(nèi)褲宜寬大；定期作婦科檢查和B超檢查；飲食方面多吃一些芝麻、瓜子和花生這些富含營養(yǎng)的干果類食物；少食辛辣、刺激性的食物；不要暴飲暴食，就餐定量定時(shí)；多吃綠色的蔬菜、雞蛋、水果和瘦肉等等，堅(jiān)持多吃低脂肪的食物；多吃豆類和玉米等五谷雜糧。

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