腎臟病是危害人類健康的常見病和多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計，我國慢性腎臟病患者約1.195億，不同地區(qū)患病率差異大，總患病率達10.8%。同時，各類藥物相關(guān)的急性腎損傷也是我國不容忽視的醫(yī)療問題。大眾對腎臟病的認識少、知曉率低，普遍認為“腰痛”才是腎臟病的表現(xiàn)；同時，腎臟病的發(fā)病比較隱匿，沒有明顯臨床表現(xiàn)，容易被忽視，患者因“水腫、頭暈、乏力”就診時往往已經(jīng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腎臟損害。

    對于普通大眾來說，應(yīng)當(dāng)做到：1、每天適量充分飲水，不憋尿，保持尿路暢通，注意個人衛(wèi)生，避免尿路感染；2、鍛煉身體，增強體質(zhì)，戒煙限酒、忌飲食偏咸，改變不良生活習(xí)慣；3、定期體檢，重視尿常規(guī)檢查，關(guān)注血壓、腎功能、泌尿系超聲結(jié)果；4、遵醫(yī)囑用藥，不濫用消炎藥、止痛藥及對腎臟有損害的抗生素，不亂吃保健藥；5、走出“中藥沒有副作用”的誤區(qū)，服用中藥應(yīng)至正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)開具，不吃來路不明的中草藥（特別是某些含馬兜鈴酸的中藥）；6、勿信“魚膽清火”等傷腎偏方。

    對于糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化、肥胖、高尿酸血癥等患者，若出現(xiàn)夜尿增多、小便多泡沫、水腫、血尿、腰酸腰痛、頭暈乏力、視力異常等癥狀更應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療。特別是對于糖尿病患者，建議每年常規(guī)進行糖尿病腎病篩查，其中：1型糖尿病在確診5年后開始初篩；2型糖尿病確診后應(yīng)該立即開始篩查。篩查指標(biāo)應(yīng)包括隨機尿白蛋白肌酐比值(ACR)、血清肌酐和估計腎小球濾過濾（eGFR）。一旦確診微量白蛋白尿，則應(yīng)當(dāng)立即開始糖尿病腎病的專科治療，早期治療有三分之一的機會可以逆轉(zhuǎn)蛋白尿，有效預(yù)防或者延緩糖尿病腎病的進展。

    對于高血壓患者，積極有效控制血壓是避免或減輕其對腎臟損害的根本措施。高血壓患者需分層治療、對不同人群分別設(shè)定不同的降壓目標(biāo)；近年來也提倡定期行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測以評價降壓治療的效果；若無禁忌首選RAS系統(tǒng)阻滯劑進行降壓治療。建議每天行40分鐘左右體育鍛煉，每周堅持5天，以改善心血管適應(yīng)性。

    對于已診斷慢性腎臟病的患者，應(yīng)當(dāng)強調(diào)以下幾點：1、積極控制血壓；2、RAS(腎素血管緊張素系統(tǒng))阻滯劑兼具降壓和控制尿蛋白的效果，在腎臟病中應(yīng)用廣泛，但使用中應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控腎功能和電解質(zhì)變化；3、糖尿病腎病患者血糖控制良好可延緩腎病發(fā)展；4、低鹽低蛋白質(zhì)飲食；5、重視降脂治療；6、糾正貧血及糾正礦物質(zhì)代謝紊亂；7、腎臟病的治療是長期過程，應(yīng)定期隨訪、正規(guī)治療，切勿自行停藥；8、不相信偏方，勿病急亂投醫(yī)，以免耽誤病情。